prestador – Fabiano Bento

POST Atualizado 09/2020

Vou fazer um artigo no qual recebo várias perguntas: Como gerar arquivos XML no padrão TISS da ANS. Vou demonstrar usando PHP e API DOM nesta primeira parte e futuramente complementarei com dados a partir de banco de dados MySQL.

O padrão TISS é determinado pela ANS, você poderá consultar outras informações do padrão TISS no site da Agência Nacional de Saúde.

Para seguir, é necessário ter noções básicas da linguagem PHP.

Obs.: Não vou ensinar como desenvolver um sistema com a finalidade de faturamento, apenas o passo a passo da geração do XML no padrão TISS usando o PHP e a biblioteca DOM.

Basicamente o faturamento dos atendimentos/contas, consiste no atendimento do beneficiário pelo prestador(clínica, hospital, laboratório, banco de sangue, clínicas de imagem, entre outros), que é credenciado as operadoras de saúde (Bradesco Saúde, Unimed, Postal Saúde, Geap, Cassi, Capesp, Saúde Itaú, Sul América,…).

O envio do faturamento é feito por lotes(vários atendimentos no mesmo lote, geralmente até 100 atendimentos no mesmo lote) e pode ser via portal da Operadora por digitação das contas (quando a mesma oferece o recurso) ou a partir do envio de arquivos XML. E cada operadora permite e aceita o envio até uma data limite de cada mês(competência), por exemplo; a operadora XYZ aceita que o envio seja feito até o dia 20, e fará o pagamento até o dia 19 do mês subsequente(30 dias após o envio). Desta forma os prestadores precisam ficar atentos ao cumprimento de envio nas datas certas para receber no prazo, caso contrário o pagamento pela operadora é feito na próxima competência.

A geração do XML consiste em dados dos pilares: Operadora de Saúde <-> Prestador de Serviços <-> Beneficiários/Segurados, ou seja, precisamos das informações de credenciamento do prestador de saúde, dados do prestador e do segurado. Abaixo uma exemplificação dos dados;

Dados da operadora:
Registro ANS: 1111
Versão TISS: 03.03.03

Dados do Prestador:
Código de Credenciamento: 12345
CNPJ: 00.000.000/0000-0 (Fictício)

Dados de faturamento:
Número da remessa/fatura/Lote: 123

Dados do atendimento:
Data e Hora: 03/04/2018 22:15:00
Nome: Fulano de Tal
Carteira: 4444444444444444
Validade da carteira: 31/12/2030
Recém nascido: Não
Tipo de Atendimento: Ambulatorial
Caráter do atendimento: Eletivo
Guia/Senha: 1111/2222

Médico: Dr. Fabiano
CRM: 0000
CBOS:

Código da tabela: 22
Procedimento TUSS: 10101012
Descrição do Procedimento: Consulta em consultório
Valor unitário: 500,00
Valor Total: 500,00

<?php
#Definindo as variáveis

#Dados Operadora:
$_XML['versao_tiss']='030303';
$_XML['registro_ans'] = '1111';

#Dados Prestador:
$_XML['codigo_credenciamento'] = '12345';
$_XML['cnpj'] = '0000000000000';
$_XML['prestador'] = 'Hospital ABCD';

#Dados do atendimento e beneficiário
$_XML['data_hora'] = '03/04/2018 22:15:00';
$_XML['rn'] = 'N'; #Não
$_XML['tipo_atd'] = 'Ambulatorial';
$_XML['carater'] = 'E'; #Eletivo
$_XML['guia'] = '1111';
$_XML['senha'] = '2222';
$_XML['medico'] = 'Dr. Fabiano';
$_XML['crm'] = '0000';
$_XML['cbos'] = '';
#Dados do beneficiário
$_XML['nome'] = 'Fulano de Tal';
$_XML['dt_nascimento'] = '01/01/1980';
$_XML['carteira']  = '4444444444444444';
$_XML['validade'] = '31/12/2030';

#Dados da Fatura / Lote
$_XML['fatura_remessa'] = '123';

#Dados do procedimento realizado
$_XML['tabela'] = '22';
$_XML['procedimento_tuss'] = '10101012';
$_XML['descricao_proced'] = 'Consulta em consultório';
$_XML['valor_unitario'] = '500,00';
$_XML['qtde'] = '1';
$_XML['valor_total'] = '500,00';

$_XML['tipoTransacao'] = 'ENVIO_LOTE_GUIAS';
$_XML['sequencialTransacao'] = '6658';
$_XML['dataRegistroTransacao'] = '2018-01-18';
$_XML['horaRegistroTransacao'] = '10:00:00';

 # Utilize a variável $_XML['hash_dados'] para concatenar os dados e calcular o HASH antes do terceiro bloco
$_XML['hash_dados'] = '';

#A variável $_XML['hash'] está nula pois deve ser calculada com os dados dos elementos(tags) do XML
$_XML['hash'] = 'calculo do HASH';

//$_XML[''] = ''; // para criar novas variáveis apenas siga o padrão

Após a declaração das variáveis, vamos iniciar a geração da estrutura no nosso arquivo.

#versao XML e codificação
$xml = new DOMDocument("1.0", "ISO-8859-1");
//também poderia ser UTF-8
 
#remove os espacos em branco
$xml->preserveWhiteSpace = false;

#Realizar a quebra dos blocos do XML por linha
$xml->formatOutput = true;

		//Criação dos elementos do Namespace ans:mensagemTISS
		$xml->createAttributeNS( 'http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#', 'ds:attr' );
		$xml->createAttributeNS( 'http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance', 'xsi:attr' );
		$xml->createAttributeNS( 'http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissV3_03_01.xsd', 'schemaLocation:attr' );
		$xml->createAttributeNS( 'http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas', 'ans:attr' );


// Nó / Bloco Principal
// ans:mensagemTISS
$mensagemTISS = $xml->createElement("ans:mensagemTISS");
$xml->appendChild($mensagemTISS);

	/* primeiro bloco */
	// ans:mensagemTISS / ans:cabecalho
	$cabecalho = $xml->createElement("ans:cabecalho");
	$mensagemTISS->appendChild($cabecalho);


		// ans:mensagemTISS / ans:cabecalho / ans:identificacaoTransacao
		$identificacaoTransacao = $xml->createElement("ans:identificacaoTransacao");
		$cabecalho->appendChild($identificacaoTransacao);

				# ans:tipoTransacao
				$tipoTransacao = $xml->createElement("ans:tipoTransacao", $_XML['tipoTransacao']);
				$identificacaoTransacao->appendChild($tipoTransacao);

				#sequencialTransacao
				$sequencialTransacao = $xml->createElement("ans:sequencialTransacao", $_XML['sequencialTransacao']);
				$identificacaoTransacao->appendChild($sequencialTransacao);

				#dataRegistroTransacao
				$dataRegistroTransacao = $xml->createElement("ans:dataRegistroTransacao", $_XML['dataRegistroTransacao']);
				$identificacaoTransacao->appendChild($dataRegistroTransacao);

				#horaRegistroTransacao
				$horaRegistroTransacao = $xml->createElement("ans:horaRegistroTransacao", $_XML['horaRegistroTransacao']);
				$identificacaoTransacao->appendChild($horaRegistroTransacao);


		// ans:mensagemTISS / ans:cabecalho / ans:origem
		$origem = $xml->createElement("ans:origem");
		$cabecalho->appendChild($origem);

				// ans:mensagemTISS / ans:cabecalho / ans:origem / identificacaoPrestador
				$identificacaoPrestador = $xml->createElement("ans:identificacaoPrestador", $_XML['cnpj']);
				$origem->appendChild($identificacaoPrestador);


		// ans:mensagemTISS / ans:cabecalho / ans:destino
		$destino = $xml->createElement("ans:destino");
		$cabecalho->appendChild($destino);

				// ans:mensagemTISS / ans:cabecalho / ans:registroANS
				$registroANS = $xml->createElement("ans:registroANS", $_XML['registro_ans']);
				$destino->appendChild($registroANS);

		// ans:mensagemTISS / ans:cabecalho / ans:Padrao
		$Padrao = $xml->createElement("ans:Padrao", $_XML['padrao_tiss']);
		$cabecalho->appendChild($Padrao);


	/* segundo bloco */
	// ans:mensagemTISS / ans:prestadorParaOperadora
	$prestadorParaOperadora = $xml->createElement("ans:prestadorParaOperadora");
	$mensagemTISS->appendChild($prestadorParaOperadora);

		// ans:mensagemTISS / ans:prestadorParaOperadora / loteGuias
		$loteGuias = $xml->createElement("ans:loteGuias");
		$prestadorParaOperadora->appendChild($loteGuias);

			// ans:mensagemTISS / ans:prestadorParaOperadora / loteGuias / numeroLote
			$numeroLote = $xml->createElement("ans:numeroLote", $_XML['lote_remessa']);
			$loteGuias->appendChild($numeroLote);

 			// ans:mensagemTISS / ans:prestadorParaOperadora / loteGuias / guiasTISS
			$guiasTISS = $xml->createElement("ans:guiasTISS");
			$loteGuias->appendChild($guiasTISS);

// ans:mensagemTISS / ans:prestadorParaOperadora / loteGuias / guiaConsulta
$guiaConsulta = $xml->createElement("ans:guiaConsulta");
$loteGuias->appendChild($guiaConsulta);

// ans:mensagemTISS / ans:prestadorParaOperadora / loteGuias / cabecalhoConsulta
$cabecalhoConsulta = $xml->createElement("ans:cabecalhoConsulta");
$guiaConsulta->appendChild($cabecalhoConsulta);

$registroANS = $xml->createElement("ans:registroANS", '132'); //registroANS
$cabecalhoConsulta->appendChild($registroANS);

$registroANS = $xml->createElement("ans:numeroGuiaPrestador", '1111'); //numeroGuiaPrestador
$cabecalhoConsulta->appendChild($registroANS);

$numeroGuiaOperadora = $xml->createElement("ans:numeroGuiaOperadora", '2222'); //numeroGuiaOperadora
$guiaConsulta->appendChild($numeroGuiaOperadora);

$dadosBeneficiario = $xml->createElement("ans:dadosBeneficiario"); //dadosBeneficiario
$guiaConsulta->appendChild($dadosBeneficiario);

$numeroCarteira = $xml->createElement("ans:numeroCarteira", '1122334455'); //numeroCarteira
$dadosBeneficiario->appendChild($numeroCarteira);

$atendimentoRN = $xml->createElement("ans:atendimentoRN", 'N'); //atendimentoRN
$dadosBeneficiario->appendChild($atendimentoRN);

$nomeBeneficiario = $xml->createElement("ans:nomeBeneficiario", 'Fulano de Tal'); //nomeBeneficiario
$dadosBeneficiario->appendChild($nomeBeneficiario);

//contratadoExecutante
$contratadoExecutante = $xml->createElement("ans:contratadoExecutante");
$guiaConsulta->appendChild($contratadoExecutante);


$codigoPrestadorNaOperadora = $xml->createElement("ans:codigoPrestadorNaOperadora", '001'); //codigoPrestadorNaOperadora
$contratadoExecutante->appendChild($codigoPrestadorNaOperadora);

$nomeContratado = $xml->createElement("ans:nomeContratado", 'Hospital Teste'); //nomeContratado
$contratadoExecutante->appendChild($nomeContratado);

$CNES = $xml->createElement("ans:CNES", '9999'); //CNES
$contratadoExecutante->appendChild($CNES);

//profissionalExecutante
$profissionalExecutante = $xml->createElement("ans:profissionalExecutante"); //profissionalExecutante
$guiaConsulta->appendChild($profissionalExecutante);

$nomeProfissional = $xml->createElement("ans:nomeProfissional", 'Médico Teste'); //nomeProfissional
$profissionalExecutante->appendChild($nomeProfissional);

$conselhoProfissional = $xml->createElement("ans:conselhoProfissional", '02'); //conselhoProfissional
$profissionalExecutante->appendChild($conselhoProfissional);

$numeroConselhoProfissional = $xml->createElement("ans:numeroConselhoProfissional", '1234'); //numeroConselhoProfissional
$profissionalExecutante->appendChild($numeroConselhoProfissional);

$UF = $xml->createElement("ans:UF", 'SP'); //UF
$profissionalExecutante->appendChild($UF);

$CBOS = $xml->createElement("ans:CBOS", '201115'); //CBOS
$profissionalExecutante->appendChild($CBOS);

//dadosAtendimento
$dadosAtendimento = $xml->createElement("ans:dadosAtendimento"); //dadosAtendimento
$guiaConsulta->appendChild($dadosAtendimento);

$tipoAtendimento = $xml->createElement("ans:tipoAtendimento", '05'); //tipoAtendimento
$dadosAtendimento->appendChild($tipoAtendimento);

$indicacaoAcidente = $xml->createElement("ans:indicacaoAcidente", '9'); //indicacaoAcidente
$dadosAtendimento->appendChild($indicacaoAcidente);


// Calculo o Hash - Você poderia gerar os dados, usar um (replace do PHP) para substituir as tags, e pegar apenas os dados
$_XML['hash_dados'] = ''
$_XML['hash'] = md5($_XML['hash_dados']);

	/* terceiro bloco */
	// ans:mensagemTISS / ans:epilogo
	$epilogo = $xml->createElement("ans:epilogo");
	$mensagemTISS->appendChild($epilogo);

		// ans:mensagemTISS / ans:epilogo / ans:hash
		$hash = $xml->createElement("ans:hash", $_XML['hash']);
		$epilogo->appendChild($hash);

# Comando para salvar/gerar o arquivo XML TISS
# Geralmente o nome do arquivo é o HASH que foi calculado ou número do lote, pois são informações únicas.
# você pode usar as variáveis: $_XML['fatura_remessa'] . $_XML['hash']

$xml->save("xml_tiss.xml");


# Imprime / Gera o xml em tela
echo $xml->saveXML();
?>

Com o comando acima você terá o seguinte retorno: xml_tiss.xml

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#"
xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"
xmlns:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissV3_03_01.xsd"
xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas">
 <ans:cabecalho>
 <ans:identificacaoTransacao>
 <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
 <ans:sequencialTransacao>6658</ans:sequencialTransacao>
 <ans:dataRegistroTransacao>2018-01-18</ans:dataRegistroTransacao>
 <ans:horaRegistroTransacao>10:00:00</ans:horaRegistroTransacao>
 </ans:identificacaoTransacao>
 <ans:origem>
 <ans:identificacaoPrestador>0000000000000</ans:identificacaoPrestador>
 </ans:origem>
 <ans:destino>
 <ans:registroANS>111111</ans:registroANS>
 </ans:destino>
 <ans:Padrao>03.03.03</ans:Padrao>
 </ans:cabecalho>
 <ans:prestadorParaOperadora>
 <ans:loteGuias>
 <ans:numeroLote>123</ans:numeroLote>
 <ans:guiasTISS/>
 </ans:loteGuias>
 </ans:prestadorParaOperadora>
 <ans:epilogo>
 <ans:hash>calculo do HASH</ans:hash>
 </ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>

Criando um Validador TISS usando PHP

Neste posto irei ensinar como criar um validador TISS de arquivos XML no padrão TISS da ANS, usando o PHP e banco de dados MySQL. Com o validador será possível validar os arquivos TISS e arquivos do monitoramento TISS.

Obs.: Vou escrever um passo a passo, mas é necessário ter noções básicas da linguagem PHP e banco MySQL.

Vou dividir o post nas seguintes etapas;

1ª Etapa -Criar o formulário HTML para envio do arquivo e seleção da versão

2ª Etapa – Verificar a estrutura do arquivo (que é a comparação com o arquivo XSD da ANS)

3ª Etapa – Validação dos dados do arquivo conforme a codificação da TUSS (Apenas para arquivos TISS)

4ª Etapa – Disponibilização dos arquivos para download e dica de instalação

E é claro, você poderá personalizar conforme a sua necessidade.

Antes de começarmos baixe os arquivos do padrão TISS no site da ANS, usando o link http://www.ans.gov.br/prestadores/tiss-troca-de-informacao-de-saude-suplementar, conforme os prints abaixo, ou clique aqui para baixar o último arquivo disponível (Componente de Comunicação 03.03.03)

Obs.: baixe todas as versões que queira utilizar no seu validador.

Usaremos também o arquivo bootstrap.min.css do Bootstrap (framework web CSS/JavaScript), baixe também neste link (https://getbootstrap.com) (deixarei no final todos os arquivos para download)

Iniciando o projeto crie a estrutura de pastas abaixo.

As pastas devem ser criadas no seu servidor httpd(Apache/IIS), dentro do diretório (www).

-validador-tiss (pasta principal)
–css
–xml (diretório para upload dos arquivos xml enviados)
–tiss (diretório com os arquivos baixados no site da ANS para validação TISS)
–tiss/03_03_03
–tiss/03_03_01
–tiss/03_02_02
–tiss/03_02_01
–tiss/03_02_00

1ª Etapa

Agora vamos criar nosso formulário para envio do arquivo e salvar com o nome index.php

Arquivo index.php

Observe que action do formulário aponta para (validar_arquivo.php), e temos um select para as versões dos XML.

<head>
<meta charset=”UTF-8″>
<title>Validador TISS</title>
<link rel=”stylesheet” href=”css/bootstrap.min.css“>
</head>

<body>

<div class=”container”>

<h1 >Validador TISS</h1>
<a class=”btn btn-lg ” href=”#seu-site” role=”button”>Validador de arquivos XML no padrão TISS</a>
<br>
<form id=”upload” name=”upload” enctype=”multipart/form-data” method=”post” action=”validar_arquivo.php“>

<div class=”form-group”>
<label for=”versao” class=”control-label”>Selecione a versão:</label>

<select name=”versao” class=”form-control”>
<option value=”tissV3_03_03.xsd” selected>TISS – 03.03.03</option>
<option value=”tissV3_03_02.xsd” >TISS – 03.03.02</option>
<option value=”tissV3_03_01.xsd” >TISS – 03.03.01</option>
<option value=”tissV3_03_00.xsd” >TISS – 03.03.00</option>
<option value=”tissV3_02_02.xsd” >TISS – 03.02.02</option>
<option value=”tissV3_02_01.xsd” >TISS – 03.02.01</option>
<option value=”tissV3_02_00.xsd” >TISS – 03.02.00</option>
<option value=”tissMonitoramentoV3_03_03“>Monitoramento TISS – 03.03.03</option>
<option value=”tissMonitoramentoV3_03_02“>Monitoramento TISS – 03.03.02</option>
<option value=”tissMonitoramentoV3_03_01“>Monitoramento TISS – 03.03.01</option>
<option value=”tissMonitoramentoV3_03_00“>Monitoramento TISS – 03.03.00</option>
<option value=”tissMonitoramentoV3_02_02“>Monitoramento TISS – 03.02.02</option>
<option value=”tissMonitoramentoV3_02_01“>Monitoramento TISS – 03.02.01</option>
<option value=”tissMonitoramentoV3_02_00“>Monitoramento TISS – 03.02.00</option>

</select>
</label>
</div>

<div class=”form-group”>
<label for=”arquivo_xml” class=”control-label”>Selecione o arquivo (XML) para validação</label>
<input id=”arquivo_xml” name=”arquivo_xml” type=”file” class=”form-control-file” placeholder=”Selecione o arquivo XML para validaçaõ…” />
</div>

<button type=”submit” class=”btn btn-primary”>Validar Arquivo</button>
</form>

</div>
</body>

A página ficará com o layout abaixo;

Agora copie todos os arquivos que baixou no site da ANS e coloque dentro da pasta (tiss), ficando da seguinte forma:

tiss/03_03_03
tiss/03_03_02
tiss/03_03_01
tiss/03_03_00
tiss/03_02_02
tiss/03_02_01
tiss/03_02_00

Tag Archives: Prestador

Validador TISS 03.05.00 (ANS TISS) Atualizado – Validação de arquivos XML

Validador TISS 03.03.03 (ANS TISS) Atualizado – Validação de arquivos XML

Validador TISS – Validador de arquivo XML no padrão TISS

Gerar XML Padrão TISS com PHP

Criando um Validador TISS usando PHP

Iniciando o projeto crie a estrutura de pastas abaixo.

1ª Etapa